Лечение пульпита

Пульпит — это воспаление пульпы зуба, которое обычно сопровождается болью. Воспалительный процесс в пульпе чаще всего возникает из-за проникновения в пульпу из кариозной полости микроорганизмов и их токсинов. Причинами воспаления пульпы могут стать: травма, скол части коронки зуба, перелом корня зуба.

Пульпа зуба способна оказывать эффективное противодействие кариозному процессу. Пульпа зуба не воспаляется до тех пор, пока не разрушатся обширные участки дентинных канальцев, открывая дорогу микроорганизмам и продуктам их распада. Реакция пульпы на повреждение зависит от характера последнего, степени поражения и жизнеспособности пульпы.

Приводим краткую информацию о некоторых наиболее распространенных формах пульпита:

Острый очаговый пульпит — это начальная стадия воспаления пульпы зуба. Очаг локализуется в участках пульпы, наиболее близко прилегающем к кариозной полости (чаще в области рога пульпы). Пациент жалуется на кратковременную самопроизвольную зубную боль от нескольких минут до получаса. Безболевой промежуток продолжается несколько часов. В ночное время зубная боль становится интенсивнее. Она усиливается от температурных (горячих, холодных), химических, механических раздражителей и быстро проходит после их устранения. Пациент четко указывает на больной зуб.

Появление острого очагового пульпита могут обусловливать такие причины, как:

• Холод, когда очень холодная пища или воздух находятся в контакте с зубом длительное время;
• Гальванический ток, что случается при контакте двух разнородных металлов в полости рта;
• Повреждения чем-либо острым, едким, твердым;
• Кариес зуба.

Острый диффузный пульпит — это наиболее тяжелая форма пульпита, характеризующаяся резкой, нестерпимой болью, рвущей, пульсирующей, усиливающейся ночью. Боль настолько сильная, что больной теряет трудоспособность. Боль отдает в височную область, в ухо, в верхнюю или нижнюю челюсть либо в глазницу. Больной измученный почти непрекращающимися болевыми приступами, не в состоянии определить причинный зуб. Холодная вода при гнойном пульпите боли не вызывает и иногда даже купирует приступ боли. От горячего боль в зубе усиливается. Острый диффузный пульпит продолжается от 2 до 14 суток в зависимости от реактивности организма.

Хронический фиброзный пульпит — чаще всего возникает при переходе острого воспаления пульпы в хроническое воспаление. Процесс может протекать от нескольких недель до нескольких месяцев. Пациент отмечает, что раньше была сильная зубная боль, а в настоящее время зубная боль возникает от раздражителей. Также могут быть приступы тупой ноющей боли. Зуб может болеть при вдыхании холодного воздуха. Заболевание может протекать и бессимптомно.

Хронический гангренозный пульпит — длительно существующий хронический фиброзный пульпит может привести к развитию гангренозного пульпита. Развивается он из острого воспаления при внедрении в очаг воспаления гнилостной инфекции. Пациент жалуется на длительную ноющую зубную боль от различных раздражителей, усиливающуюся от горячего.

Хронический гипертрофический пульпит — развивается из хронического фиброзного пульпита, когда в своде полости зуба появляется сообщение между кариозной полостью и полостью зуба. При этом кариозная полость частично или полностью заполняется полипом пульпы, имеющим грушевидную форму и похожим на красную цветную капусту, выросшую из разрушенной кариесом коронки зуба. Чаще встречается у детей и молодых людей с тяжело протекающим кариесом. Пациент жалуется на болезненность от механических раздражителей и кровоточивость из зуба.

Некроз пульпы — некроз пульпы относится к необратимым формам пульпита и характеризуется полной гибелью пульпы. Он возникает в результате длительной бактериальной инвазии или является следствием острого гнойного пульпита, а также может проявляться в случае удара по зубу, когда разрывается сосудисто-нервный пучок.