Лечение кариеса

Если у пациента долгое время не было возможности регулярно посещать стоматолога, чтобы своевременно выявить наличие кариеса, то в будущем он будет вынужден обратиться к врачу. Но уже не для предупреждения кариеса, а для лечения кариеса или, что гораздо хуже, для лечения последствий кариеса.

Основным методом лечения кариеса и предупреждения его осложнений является удаление патологически измененных твердых тканей зуба и заполнение образовавшегося дефекта соответствующим пломбировочным материалом. Пломбирование позволяет не только восстановить форму зуба, но и его нормальную функцию.

При начальном кариесе (кариес в стадии пятна) проводится преимущественно консервативное лечение. Распространенным методом лечения кариеса является реминерализующая терапия с применением препаратов фтора в виде аппликаций. Эффект реминерализующей терапии появляется не сразу. Только спустя некоторое время можно обнаружить уплотнение пятна, исчезновение чувствительности при зондировании и чувства оскомины от химических раздражителей, а также прекращение роста пятна. Следует периодически, в сроки, указанные врачом-стоматологом, проводить осмотры кариесных зубов с тем, чтобы судить об исходе лечения.

При поверхностном кариесе, когда дефект локализуется в пределах эмали, лечение заключается в препарировании кариозных полостей и пломбировании. При этом кариозная полость углубляется, как правило, до дентина. На гладких поверхностях зубов сошлифовывают пораженные участки и применяют реминерализующие средства.

При среднем кариесе, когда очаг поражения распространяется за пределы эмалево-дентинной границы и располагается в поверхностных слоях дентина, лечение кариеса консервативными методами неэффективно. Необходима оперативная обработка кариозной полости (препарирование) с последующим восстановлением анатомической формы зуба пломбой.

При глубоком кариесе, когда поражены глубокие слои дентина, ни о каком-либо лечении кариеса консервативными методами речь не идет. Препарирование кариозной полости производится после обезболивания. С целью уточнения диагноза применяется наложение контрольной временной пломбы на 7-14 дней. При отсутствии боли в зубе временная пломба заменяется постоянной пломбой.

  Для получения благоприятных отдаленных результатов при лечении кариеса методом пломбирования мы придерживаемся следующих правил:

• Полностью удаляем пораженные кариесом твердые ткани зубов с применением тех или иных методов обезболивания;
• Создаем наилучшие условия для прочной фиксации пломбы;
• Проводим антисептическую обработку препарированных твердых тканей зуба;
• Осуществляем правильный подбор пломбировочного материала и строжайше соблюдаем методику пломбирования;
• Проводим шлифование и полирование пломб.

Мы очень хорошо понимаем, что от продолжительности сохранения пломб, их полноценности и внешнего вида зависят успех всего предшествующего лечения зубов, здоровье и хорошее настроение пациента.

Вот почему при использовании тех или иных пломбировочных материалов врач-стоматолог обязан не только глубоко знать свойства этих материалов, но и ясно представлять те основные изменения, которые происходят в пломбировочных материалах, как в процессе пломбирования, так и после него. Очень важно иметь также ясное представление о реакции тканей зуба на применяемый пломбировочный материал.

Выбор того или иного пломбировочного материала осуществляется нами, исходя из конкретной ситуации с конкретным зубов, а также с учетом пожеланий и материальных возможностей пациента.